胫腓骨骨折术后功能康复锻炼主要包括关节活动度训练、肌力恢复训练、步态训练、平衡协调训练及日常生活能力训练。科学系统的康复计划能有效预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

1、关节活动度训练：

术后早期应在医生指导下进行踝关节背伸跖屈、膝关节屈伸等被动活动，使用持续被动运动仪器辅助效果更佳。随着骨痂形成，逐步过渡到主动关节活动，注意动作需缓慢均匀，避免暴力牵拉。水中运动可利用浮力减轻负重，特别适合老年患者。

2、肌力恢复训练：

骨折固定稳定后即开始等长收缩训练，如股四头肌静力性收缩。拆除外固定后采用弹力带抗阻训练，重点强化胫骨前肌、腓肠肌群。渐进性抗阻训练需遵循10％每周增量原则，使用器械训练时应保持躯干稳定，避免代偿动作。

3、步态训练：

从双拐部分负重过渡到单拐行走，最后实现无辅助行走。使用步态分析仪可精确评估负重比例，纠正异常步态模式。训练场地应选择防滑平整地面，建议每日累计行走时间不超过2小时，分3-4次完成。

4、平衡协调训练：

采用平衡垫、波速球等器械进行本体感觉训练，从双足站立逐步过渡到单足站立。建议配合视觉反馈训练，如对着镜子纠正姿势。太极拳的云手动作能有效改善下肢协调性，适合中老年患者长期练习。

5、日常生活能力训练：

针对性设计如上下楼梯、坐立转换等场景化训练，使用高度可调节的训练台阶模拟不同环境。建议从10厘米低台阶开始，每周增加5厘米高度。厨房操作训练可结合切菜、转移锅具等实际生活动作。

康复期间应保证每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质，多食用富含维生素D的深海鱼和蛋黄。水中运动建议每周3次，水温保持在30-32℃为宜。睡眠时使用枕头垫高患肢15-20厘米，有助于减轻肿胀。康复训练后出现持续30分钟以上的疼痛或肿胀加重，应立即暂停训练并就医复查。建议佩戴医用弹力袜6-12个月，可有效预防深静脉血栓形成。