剖宫产后褐色恶露持续不净可能由子宫复旧不良、宫腔残留、感染或激素水平紊乱引起,可通过药物干预、物理治疗、生活方式调整及中医调理改善。
1. 子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露排出延迟,表现为褐色分泌物持续超过3周。可遵医嘱使用缩宫素注射液、产复康颗粒、益母草胶囊促进子宫收缩,配合腹部按摩加速恢复。
2. 宫腔残留胎盘胎膜组织残留可能引起褐色恶露反复,常伴有下腹隐痛。需超声检查确认,少量残留可用新生化颗粒、桂枝茯苓胶囊、五加生化胶囊促进排出,大量残留需行清宫术。
3. 感染因素剖宫产切口或子宫内膜感染可能导致恶露异味、发热。需进行分泌物培养,确诊后使用头孢克肟片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗感染治疗,同时保持会阴清洁。
4. 激素紊乱哺乳期泌乳素升高抑制雌激素分泌,可能延长子宫内膜修复周期。建议监测激素水平,必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节内分泌。
日常避免久卧久坐,适当进行凯格尔运动;饮食宜补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏;恶露期间禁盆浴及性生活,若持续超过6周或出现发热、剧痛需立即就诊。