羊水栓塞是一种产科急症,指分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的全身炎症反应综合征,死亡率较高。
羊水栓塞的死亡率在不同研究中存在差异,但普遍超过60%,部分文献报道可达80%以上。实际死亡率受诊断标准、医疗条件、救治时机等因素影响,早期识别和积极干预可改善预后。
一、高危因素
高龄妊娠、胎盘异常、宫缩过强、剖宫产等因素可能增加羊水栓塞发生概率。
二、病理机制
羊水中的胎儿物质进入母血后触发免疫反应,导致肺动脉高压、凝血功能障碍及多器官衰竭。
三、临床表现
突发低氧血症、低血压、凝血障碍是典型三联征,部分患者出现抽搐、意识丧失等神经系统症状。
四、救治原则
以维持生命体征为核心,包括呼吸循环支持、纠正凝血功能、多学科协作处理,必要时行子宫切除术。
建议定期产检,选择具备急救条件的医疗机构分娩,出现异常症状立即就医。