羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性过敏反应综合征,属于产科罕见急危重症,致死率高。
1、发病机制羊水中的胎儿毳毛、胎脂、胎粪等物质通过子宫创面血管进入母体,触发全身炎症反应及凝血功能障碍。
2、高危因素高龄初产、胎盘早剥、子宫收缩过强、剖宫产等可能增加风险,但半数病例无明确诱因。
3、临床表现突发呼吸困难、低血压、紫绀为典型三联征,可迅速进展为休克、弥散性血管内凝血及多器官衰竭。
4、救治原则需立即气管插管、抗过敏、纠正凝血功能,必要时行子宫切除术,需多学科团队协作抢救。
孕妇应规范产检,出现胎动异常、阴道流血等征兆及时就诊,分娩时选择具备急救条件的医疗机构。