羊水栓塞是分娩期罕见但严重的并发症,主要由羊水进入母体血液循环引发急性过敏反应、肺动脉高压及多器官衰竭,临床表现为突发呼吸困难、低血压、意识丧失等。
1、病理机制:羊水中的胎儿物质通过子宫创面进入母体循环,触发全身炎症反应和凝血功能障碍,导致心肺功能急剧恶化。
2、高危因素:高龄产妇、胎盘早剥、宫缩过强或子宫损伤等情况可能增加羊水栓塞发生概率,但多数病例无明确诱因。
3、临床表现:典型三联征包括突发低氧血症、低血压和凝血功能障碍,可能伴随抽搐、胎儿窘迫甚至心搏骤停。
4、急救处理:需立即进行心肺复苏、纠正凝血异常和多学科联合抢救,包括呼吸支持、升压药物和子宫切除术等干预措施。
孕产妇应规范产检,出现异常症状需即刻就医,分娩时选择具备急救条件的医疗机构可降低风险。