羊水栓塞高危人群主要包括高龄产妇、多胎妊娠者、胎盘异常者及有剖宫产史者。羊水栓塞是一种罕见但严重的产科急症,发病急骤且死亡率高。
1、高龄产妇:35岁以上孕妇因血管弹性下降、凝血功能变化,羊水进入母体循环的概率增加。建议高龄产妇加强产前监测,选择有抢救条件的医院分娩。
2、多胎妊娠:双胎或多胎妊娠会导致子宫张力增高,分娩时宫缩过强可能诱发羊水栓塞。多胎妊娠者需严格控制孕期体重,避免子宫过度膨胀。
3、胎盘异常:前置胎盘、胎盘早剥等异常情况会破坏胎盘屏障,增加羊水进入血管风险。孕期发现胎盘异常需密切监测,提前制定分娩预案。
4、剖宫产史:既往剖宫产造成的子宫瘢痕可能在分娩时破裂,形成羊水进入母体的通道。瘢痕子宫孕妇应评估阴道试产风险,必要时选择择期剖宫产。
建议高危孕妇定期产检,出现突发呼吸困难、低血压等症状时立即就医。分娩时选择具备急救能力的医疗机构,分娩后仍需密切观察2小时。