成人喝牛奶拉肚子可能与乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、急性胃肠炎等因素有关。乳糖不耐受是常见原因，因体内缺乏乳糖酶导致无法分解乳糖；牛奶蛋白过敏则属于免疫反应；其他疾病可能伴随腹痛、腹胀等症状。建议记录饮食情况并就医排查。

成人乳糖不耐受多与遗传或后天乳糖酶活性下降有关。未消化的乳糖在肠道内发酵产气，引发腹泻、肠鸣、腹胀等症状。可通过低乳糖牛奶或无乳糖奶制品替代，或遵医嘱使用乳糖酶片辅助消化。严重者需避免含乳糖食物，如普通牛奶、冰淇淋等。

牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白可能引发免疫系统异常反应，除腹泻外还可出现皮疹、呕吐甚至呼吸困难。确诊需通过过敏原检测，治疗需严格回避牛奶及衍生品，可选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉替代，必要时遵医嘱使用氯雷他定片或盐酸西替利嗪片抗过敏。

长期压力、作息不规律可能导致胃肠蠕动异常，饮用牛奶后刺激肠道加速排空。常伴随排便习惯改变、腹部隐痛。建议调整饮食结构，少量多次饮用温牛奶，配合益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，避免冷饮及高脂食物刺激。

该病患者的肠道敏感性增高，牛奶中的成分可能诱发肠道痉挛，表现为腹泻型或交替型排便异常。发作期需低FODMAP饮食，限制牛奶摄入，可尝试舒丽启能马来酸曲美布汀胶囊调节蠕动，或匹维溴铵片缓解痉挛性腹痛。

病毒或细菌感染导致肠道黏膜损伤时，饮用牛奶可能加重炎症反应。典型症状包括水样便、发热、恶心等。治疗需禁食油腻乳制品，口服补液盐散预防脱水，严重时遵医嘱使用蒙脱石散止泻，或诺氟沙星胶囊抗感染。

日常建议选择舒化奶、酸奶等低乳糖乳制品，首次尝试需小剂量观察反应。腹泻期间注意补充电解质，避免高纤维及刺激性食物。若症状反复或伴随体重下降、血便等警示表现，应及时进行肠镜或食物不耐受检测。乳制品摄入应循序渐进，配合胃肠功能锻炼如腹部按摩改善耐受性。