肺积水粘连怎么办
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肺积水粘连怎么办
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肺积水粘连可通过胸腔穿刺引流、抗炎治疗、胸腔镜松解术、肺功能康复训练等方式治疗。肺积水粘连通常由感染、结核、肿瘤转移、胸膜损伤等原因引起。
1、胸腔穿刺引流
急性大量积液时需紧急引流缓解压迫，操作需严格无菌，引流后可能需注入粘连预防药物如尿激酶。
2、抗炎治疗
感染性积液需根据病原体选择抗生素，结核性积液需规范抗结核治疗，可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
3、胸腔镜松解术
严重纤维化粘连需手术分离，胸腔镜微创手术可精确松解粘连带，术后需留置引流管防止再粘连。
4、肺功能康复训练
术后进行呼吸肌训练和体位排痰，逐步恢复肺活量，避免胸膜腔再次粘连影响呼吸功能。
治疗期间需监测胸水生化指标，补充优质蛋白促进胸膜修复，避免剧烈运动导致胸膜撕裂出血。
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