邻近胸膜粘连是一种由胸膜炎症、创伤或手术等因素导致的胸膜纤维化粘连性疾病,常见原因包括肺炎、结核性胸膜炎、胸部外伤、胸腔手术等。
细菌性肺炎或结核性胸膜炎可刺激胸膜产生炎性渗出,纤维蛋白沉积导致胸膜粘连,表现为胸痛、呼吸受限,需针对性使用抗生素或抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
胸部外伤或肋骨骨折可能造成胸膜机械性损伤,血液积聚引发纤维化粘连,伴随局部压痛和呼吸困难,需通过镇痛治疗和呼吸康复训练改善症状。
胸腔手术后的创面愈合过程可能引起胸膜层异常黏连,常见于肺叶切除术后,可通过术后早期呼吸锻炼和物理治疗预防粘连加重。
胸膜间皮瘤或转移性肿瘤浸润胸膜时可导致病理性粘连,需结合病理检查确诊,治疗包括肿瘤切除、胸腔灌注化疗药物如顺铂、培美曲塞等。
建议患者避免剧烈运动加重胸痛,保持规律呼吸训练,若出现持续呼吸困难需及时复查胸部CT评估粘连程度。