肺积水过多可能导致呼吸困难、低氧血症、心力衰竭甚至呼吸衰竭,严重时危及生命。肺积水主要由心力衰竭、肺炎、肾功能不全、恶性肿瘤转移等原因引起。
肺积水使肺泡受压,气体交换受阻,患者出现呼吸急促、活动耐力下降。需通过吸氧、利尿剂(如呋塞米)减轻液体负荷,严重时需胸腔穿刺引流。
积液占据肺组织空间导致血氧饱和度降低,可能出现口唇发绀、意识模糊。需监测血氧,必要时使用无创通气或插管机械通气。
心源性肺积水会形成恶性循环,增加心脏负荷。需使用强心药(如地高辛)、血管扩张剂(如硝酸甘油)联合利尿治疗。
长期肺积水易继发肺部感染,表现为发热、脓痰。需进行病原学检查后使用抗生素(如头孢曲松),必要时行胸腔闭式引流。
肺积水患者应限制每日饮水量,低盐饮食,定期复查胸部影像学。若出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难,需立即就医。