心力衰竭的症状主要包括早期呼吸困难、体力下降,进展期出现下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难,终末期可能发生端坐呼吸和肺水肿。
1、早期表现:轻度活动后气促、容易疲劳是典型早期症状,与心脏泵血功能代偿性下降有关,建议通过限制钠盐摄入、适度有氧运动进行干预。
2、进展期症状:双下肢凹陷性水肿和夜间憋醒常见,可能与右心衰竭导致体循环淤血有关,需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,配合下肢抬高护理。
3、终末期表现:端坐呼吸伴粉红色泡沫痰提示急性肺水肿,需紧急就医,临床常用硝酸甘油注射液、西地兰等静脉药物治疗,同时进行氧疗支持。
4、伴随体征:颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性是重要体征,可能与容量负荷过重有关,需监测每日体重变化,限制每日饮水量在1500毫升以内。
心力衰竭患者应保持低盐低脂饮食,每日监测血压心率,出现症状加重或体重短期内增加超过2公斤时需及时复诊调整治疗方案。