盆腔有积液不一定是盆腔炎,盆腔积液可能是生理性积液或病理性积液。盆腔积液的原因主要有排卵期积液、黄体破裂、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等。
1、排卵期积液女性在排卵期时卵泡破裂,卵泡液流出积聚在盆腔形成积液,属于正常生理现象。积液量较少,一般无明显症状,无须特殊处理,可自行吸收。
2、黄体破裂黄体破裂会导致血液流入盆腔形成积液,可能伴有突发性下腹痛。轻微出血可自行止血,严重出血需就医止血治疗,必要时需手术缝合止血。
3、盆腔炎盆腔炎引起的积液多为炎性渗出液,常伴有下腹痛、发热、白带异常等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等,严重者需住院静脉用药。
4、子宫内膜异位症子宫内膜异位症可能导致经血逆流积聚形成巧克力样积液,伴有进行性痛经。治疗可采用孕激素类药物如地诺孕素,或手术切除异位病灶。
5、肿瘤卵巢癌等妇科肿瘤可能导致血性腹水积聚盆腔,常伴有消瘦、腹胀等症状。需通过肿瘤标志物检查、影像学检查明确诊断,确诊后需手术及放化疗治疗。
发现盆腔积液应结合症状判断性质,生理性积液无须处理,病理性积液需针对病因治疗。日常注意会阴清洁,避免不洁性生活,经期避免剧烈运动。出现下腹痛、发热等症状应及时就医,完善妇科检查、超声等明确诊断。治疗期间避免辛辣刺激食物,保持充足休息,遵医嘱规范用药。