多数子宫肌瘤患者可以正常生育,具体取决于肌瘤位置、大小、数量等因素。子宫肌瘤对生育的影响主要有浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、多发肌瘤。
肌瘤向外生长对宫腔影响较小,通常不影响受孕,但巨大肌瘤可能压迫输卵管导致受孕困难,可通过腹腔镜肌瘤剔除术治疗。
肌瘤位于子宫肌层可能改变宫腔形态,小型肌瘤一般不影响生育,直径超过5厘米可能阻碍胚胎着床,建议孕前评估是否需要手术干预。
肌瘤向宫腔内突出会直接影响胚胎着床,导致不孕或流产概率升高,需通过宫腔镜手术切除,术后3-6个月可尝试受孕。
多个肌瘤共存可能引起宫腔严重变形,自然受孕成功率较低,需综合评估后选择个性化治疗方案,必要时考虑辅助生殖技术。
建议备孕前进行超声检查评估肌瘤情况,孕期需加强监测,避免剧烈运动和过度劳累,保持均衡饮食有助于维持激素水平稳定。