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多数情况下服用抗抑郁药期间可以怀孕，但需严格遵医嘱调整用药方案。主要影响因素有药物种类、疾病控制情况、妊娠分期及个体风险差异。
1、药物种类
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂相对安全，三环类抗抑郁药可能增加胎儿风险，需在孕前更换为风险较低药物。
2、疾病控制
抑郁症未控制时怀孕可能加重症状，维持稳定治疗有助于降低产后抑郁概率，需定期评估精神科与产科。
3、妊娠分期
孕早期器官形成期最敏感，孕中晚期可考虑最低有效剂量，部分药物需在分娩前逐渐减量以防新生儿适应障碍。
4、个体差异
高龄或合并其他疾病者需综合评估，基因检测可辅助预测药物代谢能力，必要时采用心理治疗替代部分药物治疗。
计划怀孕前3个月应进行用药评估，妊娠期间定期监测胎儿发育，哺乳期需重新调整用药方案并观察婴儿反应。
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