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子宫肌瘤可能影响生育，具体与肌瘤位置、大小及数量有关，常见影响包括宫腔变形、输卵管阻塞、着床障碍及妊娠并发症。
1、宫腔变形：肌壁间或黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，导致受精卵难以着床。可通过超声监测肌瘤生长，必要时行宫腔镜肌瘤切除术。
2、输卵管阻塞：阔韧带肌瘤可能压迫输卵管，影响精子与卵子结合。腹腔镜手术可解除压迫，术后半年为最佳备孕时机。
3、着床障碍：黏膜下肌瘤会直接占据胚胎着床空间，伴随月经量增多症状。建议孕前进行肌瘤剔除术，药物可选用米非司酮、亮丙瑞林等控制肌瘤生长。
4、妊娠并发症：妊娠期肌瘤可能红色变性引发腹痛，或导致胎位异常。孕期以保守治疗为主，分娩方式需根据肌瘤位置评估。
备孕女性应定期妇科检查，肌瘤直径超过5厘米或影响宫腔形态者建议孕前干预，术后避孕时间需个体化评估。
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