股骨头坏死后期通常难以完全治愈,但可通过人工关节置换术、药物缓解症状、物理治疗及生活方式调整等方式控制病情发展。
人工关节置换术是终末期主要治疗手段,适用于股骨头严重塌陷患者。手术可显著改善关节功能,但需注意假体使用寿命及术后康复训练。
双膦酸盐类药物可延缓骨吸收,非甾体抗炎药能缓解疼痛,抗凝药物改善局部血供。需在医生指导下联合使用阿仑膦酸钠、塞来昔布、低分子肝素等。
高压氧治疗促进坏死区修复,体外冲击波刺激血管再生,电磁场治疗抑制骨细胞凋亡。需配合减重拄拐避免患肢负重。
戒烟戒酒控制激素使用,补充钙质与维生素D维持骨量,水中运动减轻关节负荷。需定期复查MRI监测坏死进展。
晚期患者应避免剧烈运动,使用助行器分担体重,饮食注意高钙高蛋白摄入,及时处理并发症如髋关节骨关节炎。