高血压140毫米汞柱是否需要服药需结合整体风险评估,主要影响因素有年龄、合并疾病、靶器官损害、心血管危险分层。
1、年龄因素:60岁以下患者血压持续≥140/90毫米汞柱建议启动药物治疗,老年患者可适当放宽至150/90毫米汞柱。
2、合并疾病:合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病时,血压≥140/90毫米汞柱需立即用药控制,目标值通常设定在130/80毫米汞柱以下。
3、靶器官损害:已出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害表现,即使血压140/90毫米汞柱也需药物干预防止病情进展。
4、危险分层:心血管高危患者(10年风险>10%)血压≥140/90毫米汞柱应服药,中低危患者可尝试3-6个月生活方式干预。
建议定期监测血压并记录波动情况,限制钠盐摄入每日不超过5克,保持每周150分钟中等强度有氧运动,肥胖者需减重5%-10%。