肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下,减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。
2、利尿药物治疗螺内酯、呋塞米、托拉塞米等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质平衡,可能出现低钾血症、肾功能异常等副作用。
3、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难者,可进行腹腔穿刺放液。每次放液不超过5升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植评估终末期肝硬化患者需评估肝移植指征。移植前需控制感染、改善营养状态,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应定期监测体重、腹围变化,保持适度活动避免肌肉萎缩,出现发热或腹痛需及时就医排查自发性腹膜炎。