胃出血是什么
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胃出血是什么
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胃出血是消化系统常见急症，可能由胃溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起，表现为呕血、黑便、贫血等症状。
1、胃溃疡
胃黏膜深层损伤可能导致血管破裂出血，常与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。可使用质子泵抑制剂奥美拉唑、胃黏膜保护剂硫糖铝、抗生素克拉霉素三联治疗。
2、急性胃炎
酒精、刺激性食物或药物引发的胃黏膜急性炎症，严重时可侵蚀血管。建议停用损伤因素，使用雷贝拉唑抑制胃酸，铝碳酸镁保护胃黏膜，必要时静脉补液。
3、静脉曲张破裂
肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，破裂后出血量大。需紧急内镜下止血，使用生长抑素类似物奥曲肽降低门脉压，必要时行TIPSS手术。
4、胃癌
肿瘤组织坏死或侵犯血管引发出血，多伴有消瘦、腹痛。确诊需胃镜活检，根据分期选择手术切除、化疗药物替吉奥或靶向治疗阿帕替尼。
胃出血患者应禁食至出血停止，逐步过渡到流质饮食，避免粗糙辛辣食物，严格遵医嘱用药并定期复查胃镜。
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