直肠肿瘤是否必须手术切除需根据肿瘤性质、分期及患者情况综合判断,主要处理方式有局部切除、根治性切除、姑息性切除、保守观察。
早期黏膜层小肿瘤可通过内镜下黏膜切除术或经肛门局部切除,适用于低风险T1期肿瘤。
进展期肿瘤需行全直肠系膜切除术,包括低位前切除术或腹会阴联合切除术,需配合淋巴结清扫。
晚期转移患者为缓解梗阻或出血可行减瘤手术,需结合放化疗等综合治疗。
高龄体弱或极早期肿瘤患者可考虑密切随访,需每3-6个月进行肠镜和影像学复查。
术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物,保持高蛋白饮食并避免剧烈运动,具体治疗方案需由专科医生评估制定。