冠心病胃出血怎么引起的
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冠心病胃出血怎么引起的
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冠心病合并胃出血可能由长期服用抗血小板药物、应激性溃疡、幽门螺杆菌感染、凝血功能障碍等原因引起，需通过调整用药方案、抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、纠正凝血异常等方式干预。
1. 抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等药物可能损伤胃黏膜屏障，表现为呕血或黑便。治疗需评估出血风险后调整用药方案，必要时联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊。
2. 应激性溃疡
冠心病急性发作时可能诱发胃黏膜缺血缺氧，导致糜烂出血。可静脉使用注射用艾司奥美拉唑钠保护胃黏膜，同时控制原发心脏疾病。
3. 幽门螺杆菌感染
该感染会加重胃黏膜炎症，与抗血小板药物协同增加出血风险。需通过碳13呼气试验确诊后，采用含铋剂四联疗法根除治疗。
4. 凝血功能障碍
肝功能异常或使用华法林等抗凝剂可能导致凝血异常。需监测INR值，严重出血时静脉输注凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆。
患者应避免辛辣刺激饮食，出血期间暂禁食，恢复期选择温凉流质食物，定期复查胃镜及凝血功能，严格遵医嘱调整药物剂量。
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