动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的主要区别在于病因、发病年龄及病变特点,前者多与动脉粥样硬化相关,后者属于自身免疫性血管炎。
动脉硬化闭塞症由脂质沉积导致动脉粥样硬化斑块形成,血栓闭塞性脉管炎则与吸烟诱发的血管壁免疫炎症反应有关。
动脉硬化闭塞症常见于50岁以上中老年人群,血栓闭塞性脉管炎好发于20-40岁青壮年男性吸烟者。
动脉硬化闭塞症多累及大中型动脉如髂动脉、股动脉,血栓闭塞性脉管炎主要侵犯中小动静脉如胫前动脉、足背动脉。
动脉硬化闭塞症可见粥样斑块伴钙化,血栓闭塞性脉管炎表现为节段性血管全层炎性细胞浸润及血栓形成。
两类疾病均需戒烟并控制危险因素,动脉硬化闭塞症需强化降脂治疗,血栓闭塞性脉管炎可能需要免疫调节治疗,具体方案需由血管外科医生评估制定。