脑血栓患者突发头部不适可能与血栓进展、血压波动、脑水肿或再灌注损伤有关,需立即就医评估并采取溶栓治疗、血压管理、脱水降颅压及神经保护等措施。
急性期符合条件者可静脉注射阿替普酶,发病4.5小时内使用可溶解血栓,需监测出血风险,禁用近期手术或出血倾向者。
血压骤升时选用尼莫地平缓释片控制,避免过低影响脑灌注,维持收缩压在140-180mmHg范围,需动态监测血压变化。
甘露醇注射液快速静滴降低颅内压,联合呋塞米增强脱水效果,注意电解质平衡,严重脑水肿需考虑去骨瓣减压术。
依达拉奉注射液清除自由基,胞磷胆碱钠营养神经细胞,配合早期康复训练改善预后,需持续用药2-4周。
发病后立即平卧制动,保持呼吸道通畅,记录症状变化时间点,禁止自行用药,120送医时携带既往影像资料与用药清单。