肩周炎的临床表现主要包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩和夜间痛加重。症状发展通常经历早期炎症期、粘连期和恢复期三个阶段。
早期表现为持续性钝痛,在肩关节外展、上举时加剧,可放射至颈部和上臂,寒冷或劳累后症状加重。
随着病情进展出现主动和被动活动障碍,典型表现为梳头、穿衣等动作困难,严重时肩关节各方向活动均受限。
病程超过3个月可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩,与疼痛导致的废用性萎缩及神经调节异常有关。
约60%患者出现静息痛,夜间平卧时因血流增加导致局部压力增高,疼痛程度可达VAS评分4-6分。
建议患者避免提重物及过度使用患肢,可进行钟摆运动等康复训练,疼痛持续需及时至骨科或康复科就诊。