颈性肩痛和肩周炎可通过疼痛部位、活动受限特点、伴随症状及影像学检查进行区分。颈性肩痛多由颈椎病变引起,表现为颈部不适放射至肩部;肩周炎则是肩关节周围组织炎症,以肩关节主动被动活动均受限为特征。
颈性肩痛多为颈椎神经根受压导致,疼痛从颈部向肩部及上肢放射;肩周炎疼痛局限于肩关节周围,夜间痛明显。
颈性肩痛患者肩关节被动活动范围正常,主动活动因疼痛受限;肩周炎患者肩关节主动被动活动均受限,出现"冻结肩"现象。
颈性肩痛常伴上肢麻木、头晕等颈椎病症状;肩周炎多无神经症状,但可能伴局部肌肉萎缩。
颈性肩痛需颈椎MRI明确神经压迫;肩周炎通过肩关节超声或MRI可见关节囊增厚、粘连等炎症表现。
建议出现持续性肩痛时尽早就医,医生会通过体格检查结合影像学结果明确诊断,避免自行判断延误治疗。