脚踝骨折手术通常采用切开复位内固定术或关节镜辅助复位固定术,具体方式需根据骨折类型、移位程度及软组织条件综合评估。
通过X线片、CT三维重建明确骨折分型,评估是否合并韧带损伤,排除手术禁忌证如严重骨质疏松或感染。
多采用椎管内麻醉或全身麻醉,儿童可能需基础麻醉联合神经阻滞,确保术中无痛及肌肉松弛。
切开暴露骨折端后解剖复位,使用钢板螺钉或髓内钉固定,关节面骨折需精确对位,必要时植骨填充骨缺损。
石膏托短期制动后逐步功能锻炼,定期复查评估骨愈合情况,内固定物通常术后1-2年视情况取出。
术后需保持伤口干燥,遵医嘱进行踝泵运动预防血栓,补充钙质和维生素D促进骨愈合,避免早期负重。