脚踝骨折钢板手术后发黑为什么
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脚踝骨折钢板手术后发黑为什么
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脚踝骨折钢板手术后局部皮肤发黑可能由术后淤血、局部缺血、伤口感染、金属过敏反应等原因引起，需结合具体表现判断是否需要医疗干预。
1. 术后淤血
手术创伤导致皮下毛细血管破裂，血液渗出形成淤血。通常表现为局部青紫伴压痛，2-3周后可自行吸收，可通过抬高患肢、冰敷缓解。
2. 局部缺血
钢板压迫或血管损伤可能导致血液循环障碍。皮肤呈暗紫色伴温度降低，需及时就医评估，必要时调整内固定位置或使用改善微循环药物如前列地尔。
3. 伤口感染
细菌感染可导致组织坏死发黑，伴随红肿热痛、渗液等症状。需进行清创处理，使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星，严重时需取出内固定装置。
4. 金属过敏
少数患者对钢板材质（如镍合金）产生迟发型过敏反应。表现为术后数周出现皮肤色素沉着伴瘙痒，需进行斑贴试验确认，必要时更换钛合金材质内固定。
术后保持伤口清洁干燥，避免过早负重活动，定期复查X线观察骨折愈合情况，发现皮肤颜色持续加深或伴随疼痛加剧需立即就诊。
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