慢性粒细胞白血病需要与类白血病反应、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病鉴别。
感染或肿瘤等因素刺激造血系统导致外周血白细胞异常增高,可通过原发病治疗及骨髓活检鉴别。
骨髓造血组织被纤维组织替代,表现为脾脏显著肿大和幼粒幼红细胞血象,需通过骨髓活检和JAK2基因检测鉴别。
以红细胞异常增殖为主要特征,血红蛋白浓度持续升高,可通过JAK2基因突变检测和骨髓象分析鉴别。
血小板计数持续超过450×10⁹/L,伴出血或血栓症状,需结合CALR/MPL基因检测和骨髓巨核细胞形态鉴别。
建议出现相关症状时及时进行骨髓穿刺、染色体核型分析及基因检测等专项检查,由血液科医生综合评估鉴别。