痔疮需与肛裂、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿等疾病鉴别诊断,典型表现为便血、肛门肿物脱出或疼痛。
肛裂以排便时刀割样疼痛为主,便血量少且鲜红,可见肛门皮肤纵行裂口。痔疮疼痛多为胀痛,便血呈滴落状。
直肠脱垂可见直肠黏膜环状脱出,表面有放射状皱襞,需手法复位。痔疮脱出物呈结节状,常伴静脉曲张团块。
直肠息肉多为带蒂肿物,质地柔软易出血,需肠镜确诊。痔疮为静脉丛扩张形成的团块,位置固定于齿状线附近。
肛周脓肿表现为红肿热痛的局限性包块,伴发热等全身症状。痔疮急性血栓形成时虽可剧痛,但无化脓性改变。
建议出现肛门不适时避免久坐久站,增加膳食纤维摄入,及时就医明确诊断。