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怀孕5个月同房疼痛可能与激素变化、子宫增大、阴道干涩、炎症感染等原因有关，可通过调整姿势、使用润滑剂、局部清洁、就医检查等方式缓解。
1、激素变化
孕期孕激素水平升高导致阴道黏膜充血敏感，建议选择侧卧位减少压迫，避免剧烈动作，无须特殊用药。
2、子宫增大
增大的子宫压迫盆腔神经血管，可能引发隐痛。采用女上位或后入姿势减轻腹部压力，疼痛持续需排除宫缩。
3、阴道干涩
雌激素相对不足导致分泌物减少，可使用水性润滑剂改善。避免含甘油产品刺激黏膜，严重干涩需排查妊娠期糖尿病。
4、炎症感染
霉菌性阴道炎或尿路感染可能引起灼痛，表现为分泌物异常或尿频。需就医进行白带常规检查，孕妇可用克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等安全药物。
孕期同房应动作轻柔，出现持续腹痛、出血或规律宫缩立即停止并就诊。保持会阴清洁，穿着棉质内裤有助于预防感染。
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