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月经量少颜色发黑多数情况下可以怀孕，但需排查子宫内膜薄、内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等潜在原因。
1. 子宫内膜薄
多次人工流产或激素水平异常可能导致子宫内膜薄，表现为月经量少色深。建议通过超声检查评估内膜厚度，必要时采用雌激素类药物促进内膜修复。
2. 内分泌失调
甲状腺功能减退或泌乳素升高会影响月经量及颜色。需检测性激素六项和甲状腺功能，确诊后可服用左甲状腺素钠或溴隐亭等药物调节。
3. 宫腔粘连
宫腔操作史引发的粘连会减少经血排出，导致经血氧化变黑。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可行宫腔镜分离术。
4. 多囊卵巢综合征
该病常伴有无排卵性月经异常，表现为经量少且颜色深。需通过抗苗勒管激素检测确诊，治疗可选用二甲双胍或炔雌醇环丙孕酮片。
备孕期间建议监测基础体温和排卵试纸，适量补充叶酸及铁剂，避免过度节食或剧烈运动影响月经周期。
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