肝硬化静脉曲张是门静脉高压导致食管胃底静脉异常扩张的并发症,主要由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、先天性血管畸形等因素引起。
肝硬化是静脉曲张最常见原因,肝组织纤维化导致门静脉血流受阻。患者可能出现呕血、黑便等症状,需通过内镜下套扎术或服用普萘洛尔、卡维地洛等药物降低门脉压力。
门静脉系统血栓形成会直接阻碍血流,引发静脉侧支循环开放。常伴有脾肿大、腹水,需抗凝治疗或经颈静脉肝内门体分流术干预。
晚期血吸虫病导致肝纤维化,吡喹酮杀虫治疗后仍需监测静脉曲张程度,严重时需内镜干预或手术分流。
先天性门静脉发育异常或血管瘤可能造成局部静脉曲张,需血管造影评估后选择硬化剂注射或血管栓塞治疗。
患者应避免粗糙食物及剧烈运动,定期进行胃镜检查,严格戒酒并控制蛋白质摄入量以预防消化道出血。