强直性脊柱炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查、基因检测等方式确诊。诊断需结合临床症状与检查结果综合判断。
医生会评估脊柱活动度、胸廓扩张度及骶髂关节压痛情况,典型体征包括Schober试验阳性、指地距增大等。
包括HLA-B27基因检测、C反应蛋白和血沉等炎症指标,约90%患者HLA-B27呈阳性,但阴性结果不能排除诊断。
X线可见骶髂关节间隙模糊或骨性强直,MRI能早期发现骨髓水肿,CT可清晰显示骨侵蚀和关节面硬化。
HLA-B27检测具有重要参考价值,但需注意该基因在健康人群中也存在一定阳性率,需结合其他检查综合判断。
出现晨僵、腰背痛持续超过3个月等症状时应尽早就诊,日常注意保持正确姿势,避免久坐久站,适度进行游泳等伸展运动。