胎儿梅毒可以治愈。早期规范治疗可完全清除梅毒螺旋体,治愈率较高,主要影响因素包括母亲治疗时机、胎儿感染阶段、药物选择及随访依从性。
妊娠早期接受足量青霉素治疗可阻断90%以上垂直传播。母亲若在孕16周前完成治疗,胎儿感染概率显著降低。
胎儿未发生器官损害前(孕20周内)干预效果最佳。已出现肝脾肿大、贫血等表现时需延长疗程,但多数仍可治愈。
青霉素是唯一推荐药物,可选用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素。对青霉素过敏者需经脱敏治疗后用药,禁用替代抗生素。
出生后需每月检测非特异性抗体滴度,直至转阴或持续下降。治疗周期通常需6-12个月,中断治疗可能导致复发。
治愈患儿应定期监测生长发育指标,避免高糖高脂饮食,保证优质蛋白摄入以促进组织修复。