怎么排除是不是灰指甲
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怎么排除是不是灰指甲
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灰指甲可通过临床表现观察、真菌镜检、真菌培养、甲组织病理学检查等方式排除。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲外伤、免疫低下、长期穿不透气鞋袜等原因引起。
1、临床表现观察
灰指甲早期表现为甲板浑浊增厚，逐渐出现甲分离、甲下碎屑堆积。非真菌性甲病如银屑病甲、扁平苔藓甲等可能表现类似，需结合其他检查鉴别。
2、真菌镜检
刮取病甲碎屑进行氢氧化钾溶解后镜检，直接观察菌丝或孢子。检出率较高但可能出现假阴性，需重复采样或结合培养检查。
3、真菌培养
将甲屑接种于沙氏培养基，分离鉴定致病菌种。培养周期较长但特异性强，可指导抗真菌药物选择，常见致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌。
4、甲组织病理
取病甲组织进行PAS染色，观察甲板内真菌结构。适用于镜检和培养阴性但临床高度怀疑者，可提高诊断准确性。
建议保持足部干燥清洁，避免与他人共用修甲工具，确诊后需遵医嘱规范使用特比萘芬、伊曲康唑、环吡酮胺等抗真菌药物。
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