腰椎间盘突出症多数情况下可通过保守治疗缓解,严重时需考虑手术治疗。手术方式主要有椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术、腰椎融合术、人工椎间盘置换术。
适用于单纯性突出,通过微创技术摘除压迫神经的髓核组织,创伤小且恢复快。可能与长期弯腰劳动、急性外伤等因素有关,常伴下肢放射痛。
传统开放手术直接切除病变椎间盘,适合合并椎管狭窄者。多与退行性病变、肥胖相关,表现为持续性腰腿麻木。
用于严重不稳定病例,通过植入骨块和钢钉固定相邻椎体。通常由多节段突出导致,伴随行走无力症状。
置换病变椎间盘保留脊柱活动度,适合年轻患者。需排除骨质疏松等禁忌症,术后需配合康复训练。
术后需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,睡眠选择硬板床,三个月内禁止负重活动。