腰椎间盘突出症鉴别
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腰椎间盘突出症鉴别
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腰椎间盘突出症需与腰肌劳损、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等疾病鉴别，鉴别要点包括症状特征、影像学表现及实验室检查。
1. 腰肌劳损：
表现为腰部钝痛，活动后加重，休息缓解，无下肢放射痛，影像学检查无椎间盘突出表现。
2. 腰椎管狭窄：
典型症状为间歇性跛行，行走时下肢疼痛麻木，休息后缓解，CT或MRI显示椎管容积减小。
3. 强直性脊柱炎：
多见于青年男性，晨僵明显，骶髂关节受累，HLA-B27阳性，X线可见竹节样脊柱改变。
4. 脊柱肿瘤：
夜间痛显著，进行性加重，可伴体重下降，MRI显示椎体破坏，肿瘤标志物可能异常。
出现持续腰痛伴下肢放射症状建议尽早就医，通过专业检查明确诊断，避免延误治疗时机。
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