内脚踝骨折多数情况下需要根据骨折类型和严重程度决定是否手术,处理方式主要有保守治疗、内固定手术、外固定支架、康复训练。
无移位或稳定性骨折可采用石膏固定,通常需要6-8周制动,期间需定期复查X线观察愈合情况。
移位明显或涉及关节面的骨折需手术复位,常用钢板螺钉固定,术后早期开始关节活动度训练。
严重粉碎性骨折或伴有软组织损伤时适用,可提供稳定固定同时便于伤口护理。
无论手术与否均需系统康复,包括踝泵运动、肌力训练和步态练习,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
骨折后应避免过早负重,定期随访评估愈合进展,营养补充需注重钙质和维生素D摄入,遵医嘱循序渐进恢复活动。