多发性骨髓瘤的确诊需要通过骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳、影像学检查及尿本周蛋白检测等综合手段。
通过髂骨穿刺获取骨髓样本,检测浆细胞比例超过10%可提示异常,典型病例可见克隆性浆细胞浸润。
检测血清中M蛋白含量,多数患者出现单克隆免疫球蛋白升高,同时伴有正常免疫球蛋白降低。
全身低剂量CT或MRI可发现溶骨性病变,PET-CT能评估髓外病灶,X线检查对颅骨等部位病变敏感。
约半数患者尿液中可检出游离轻链,24小时尿轻链定量对疾病监测具有重要价值。
确诊需结合临床症状如骨痛、贫血等表现,建议在血液科医生指导下完善相关检查,避免自行解读报告。