直肠肿瘤可能由直肠息肉恶变引起,也可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关。直肠肿瘤的类型主要有腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、家族性腺瘤性息肉病等。
腺瘤性息肉是常见的癌前病变,可能与基因突变有关,通常表现为便血、排便习惯改变。可通过肠镜下息肉切除术治疗,药物可选用美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶。
炎性息肉多由溃疡性结肠炎等慢性炎症刺激导致,常伴随腹痛、腹泻。治疗需控制原发病,药物可选用泼尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗。
增生性息肉通常体积较小且癌变概率低,可能与黏膜修复异常有关。多数无需特殊治疗,较大息肉可肠镜下切除。
家族性腺瘤性息肉病属于常染色体显性遗传病,结肠内可布满数百枚息肉,40岁前癌变概率高。建议定期肠镜监测,必要时行全结肠切除术。
建议保持低脂高纤维饮食,定期进行肠镜检查,发现直肠息肉应及时处理,避免发展为恶性肿瘤。