多发性骨髓瘤三期仍可通过规范化治疗控制病情进展,主要治疗手段包括靶向药物、免疫调节剂、化疗及造血干细胞移植。
蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米可阻断肿瘤细胞增殖,联合地塞米松使用能显著延长生存期。
来那度胺、泊马度胺等药物通过调节免疫微环境抑制骨髓瘤细胞生长,需定期监测血常规预防骨髓抑制。
环磷酰胺联合多柔比星等方案适用于体能状态较好的患者,治疗期间需密切观察心脏毒性等不良反应。
自体造血干细胞移植可提高缓解深度,60岁以下患者可考虑该方案,移植后需长期预防感染和复发。
建议患者保持高蛋白饮食配合适度活动,定期复查血清游离轻链和骨髓穿刺评估疗效,治疗期间出现骨痛加重或肾功能异常需及时就医。