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妊娠糖尿病孕妇的分娩时机通常在孕38-40周，具体需根据血糖控制情况、胎儿发育及并发症风险综合评估，主要影响因素有血糖监测结果、胎儿大小、母体合并症及产科指征。
1、血糖控制
若血糖稳定且无并发症，可等待自然临产至孕40周。需每日监测空腹及餐后血糖，必要时使用胰岛素控制。
2、胎儿评估
通过超声监测胎儿腹围及体重，若估计胎儿体重超过4000克，建议孕38-39周计划分娩以降低肩难产风险。
3、母体状况
合并高血压或子痫前期等并发症时，可能需提前至孕37-38周终止妊娠。需定期检测尿蛋白及血压变化。
4、产科指征
出现羊水过多、胎动异常或胎盘功能减退时，需立即评估分娩时机。建议通过胎心监护及生物物理评分动态监测。
妊娠糖尿病孕妇应坚持糖尿病饮食并适度运动，分娩后仍需监测血糖直至恢复正常，新生儿出生后需及时检测血糖水平。
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