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无痛分娩并非完全无痛，但能显著减轻分娩疼痛。无痛分娩主要通过硬膜外麻醉实现，效果因人而异，影响因素有麻醉剂量、个体敏感度、产程进展、胎儿位置等。
1、麻醉剂量
麻醉药物剂量不足可能导致镇痛不完全，需由麻醉师根据产妇体重、疼痛阈值调整。过量则可能影响宫缩，需密切监测胎心及产程进展。
2、个体敏感度
部分产妇对麻醉药物敏感性较低，仍会感受到宫缩压力或轻微疼痛，但疼痛程度通常从剧烈降至可耐受范围。
3、产程进展
麻醉在活跃期（宫口开3指后效果最佳，过早实施可能延长产程，过晚则无法充分镇痛。第二产程可能出现坠胀感。
4、胎儿位置
胎位异常如枕后位可能增加会阴部压迫痛，麻醉对躯体痛效果优于内脏痛，此时需配合体位调整缓解不适。
建议产妇提前与麻醉医生沟通预期效果，分娩时配合助产士指导呼吸与用力，必要时可通过追加药物剂量优化镇痛效果。
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