抗心磷脂抗体升高合并妊娠可能增加流产、胎儿生长受限等风险,需通过低分子肝素抗凝、阿司匹林抗血小板、定期监测及产科联合风湿免疫科管理等方式干预。
低分子肝素可抑制血栓形成,常用药物包括依诺肝素钠、达肝素钠,需配合凝血功能监测,可能伴随注射部位瘀斑或出血倾向。
小剂量阿司匹林能改善胎盘血流,需注意胃肠道刺激症状,禁忌与非甾体抗炎药联用,替代药物包括氯吡格雷。
严重病例可考虑羟氯喹调节免疫,需监测视网膜毒性,可能伴随皮疹或肌酶升高,妊娠期禁用糖皮质激素。
每2-4周复查抗体滴度及胎儿超声,重点关注脐动脉血流和羊水量,合并系统性红斑狼疮者需加测补体水平。
妊娠期间保持适度活动,避免高脂饮食,每日补充钙剂与维生素D,出现阴道流血或胎动异常需立即就诊。