脾脏增大是否严重需结合病因判断,多数情况由感染、肝病等可逆因素引起,少数可能与血液病、肿瘤等严重疾病相关。
病毒性肝炎或EB病毒感染可能导致脾脏暂时性肿大,伴随发热、乏力,需抗病毒治疗如恩替卡韦、阿昔洛韦或干扰素。
肝硬化门静脉高压常引发脾亢,表现为腹水、血小板减少,需利尿剂螺内酯联合普萘洛尔降低门脉压力。
白血病或骨髓纤维化可致脾脏持续增大,伴随贫血、出血倾向,需羟基脲或芦可替尼等靶向药物控制原发病。
淋巴瘤或胰腺癌转移至脾脏属晚期表现,需病理确诊后行化疗方案如CHOP或FOLFIRINOX。
发现脾脏增大应完善血常规、影像学检查,避免剧烈运动防止脾破裂,适量补充优质蛋白和维生素C促进修复。