脾脏破裂的超声表现主要有脾包膜连续性中断、脾实质内不规则低回声或无回声区、脾周积液、腹腔游离积液。
超声可见脾脏包膜局部不连续,边缘模糊,多伴有包膜下血肿形成,需结合外伤史及临床表现综合判断。
脾实质内出现片状低回声或混合回声区,形态不规则,提示实质内出血或挫裂伤,严重者可出现脾脏轮廓变形。
脾脏周围出现新月形或带状无回声区,多为血液积聚,积液量可随病情进展动态变化。
肝肾间隙、盆腔等部位探及游离无回声区,提示腹腔内出血,积液量超过500毫升具有手术指征。
超声检查是脾脏破裂的首选筛查手段,发现异常需立即禁食并急诊处理,避免剧烈运动加重出血。