脾脏肿大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过抗感染治疗、原发病控制、脾切除术、支持治疗等方式改善。
病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染可能导致脾脏充血肿大,通常伴随发热、乏力等症状。需针对病原体使用抗病毒药物如恩替卡韦、更昔洛韦或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
肝硬化门静脉高压可导致脾静脉回流受阻,表现为脾大伴血小板减少。需治疗原发病并使用普萘洛尔降低门脉压力,严重时需行经颈静脉肝内门体分流术。
白血病、淋巴瘤等可致脾脏异常增生,多伴有贫血或出血倾向。需根据分型使用化疗药物如伊马替尼、利妥昔单抗,必要时行造血干细胞移植。
戈谢病、尼曼匹克病等脂质沉积症可引起脾脏进行性增大,常合并神经系统症状。需使用酶替代疗法如伊米苷酶,或进行脾脏放疗。
日常需避免剧烈运动防止脾破裂,定期监测血常规和腹部超声,贫血患者可适量补充富含铁和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜。