为什么要切除脾脏
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为什么要切除脾脏
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脾脏切除通常由严重外伤、特发性血小板减少性紫癜、遗传性球形红细胞增多症、脾脏肿瘤等原因引起，需根据具体病情评估手术必要性。
1. 严重外伤
脾脏质地脆弱，腹部受到猛烈撞击可能导致脾脏破裂大出血。紧急脾切除是挽救生命的必要手段，术后需预防性接种肺炎球菌疫苗。
2. 血液疾病
特发性血小板减少性紫癜患者脾脏过度破坏血小板，切除后多数患者血小板可回升。遗传性球形红细胞增多症患者脾切除能改善溶血性贫血症状。
3. 脾功能亢进
肝硬化门脉高压导致脾脏异常增大，可能引发全血细胞减少。部分切除或全切可改善血象，但需严格评估门脉高压风险。
4. 脾脏肿瘤
原发性脾血管肉瘤或转移性肿瘤需完整切除，良性肿瘤超过5厘米或伴出血倾向时也建议手术，术后需定期复查腹部影像。
脾切除术后应注意预防感染，遵医嘱补充疫苗接种，避免剧烈运动防止膈下出血，定期监测血小板变化。
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