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子宫壁妊娠后多数情况下可以再次怀孕，但需根据个体恢复情况评估。主要影响因素有妊娠组织清除方式、子宫内膜修复程度、并发症处理效果、再次妊娠间隔时间。
1、妊娠组织清除方式
手术清除或药物保守治疗对子宫内膜损伤程度不同，宫腔镜手术可能减少粘连风险，药物流产需监测残留组织。
2、子宫内膜修复
术后3-6个月经周期评估内膜厚度及血流，超声检查确认宫腔形态正常，存在宫腔粘连时需行分离术。
3、并发症处理
感染控制不良可能导致输卵管阻塞，严重出血后贫血需纠正，子宫穿孔修补术后需评估瘢痕愈合情况。
4、妊娠间隔时间
建议避孕6-12个月使子宫充分恢复，计划妊娠前需进行输卵管通畅性检查及内分泌评估。
备孕前建议进行宫腔镜检查评估，妊娠后需加强早期超声监测，日常注意补充叶酸及铁剂，避免剧烈运动诱发子宫收缩。
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