胸膜粘连多数情况下可以进行微创肺切除手术,具体需评估粘连程度、肺部病变性质、患者心肺功能及手术团队经验等因素。
轻度胸膜粘连通常不影响微创手术操作,重度广泛粘连可能需转为开胸手术,术前需通过CT或胸腔镜评估。
若为早期肺癌或局限性肺结节,微创手术成功概率较高;若合并复杂感染或肿瘤侵犯胸壁,手术难度增加。
患者肺功能储备需满足术后代偿需求,术前需进行肺功能检查和心肺运动试验评估手术耐受性。
具有丰富胸膜粘连处理经验的团队可更安全完成手术,建议选择开展过复杂胸腔镜手术的医疗中心。
术后需加强呼吸功能锻炼,定期复查胸部影像评估肺复张情况,出现持续胸痛或呼吸困难需及时复诊。